EVALUASI OBAT ANTIHIPERTENSI

| di 06.22


                                              


1.1    Pengertian  Hipertensi
Hipertensi  adalah  suatu  keadaan  yang  menyebabkan  tingginya  tekanan  darah  yang  berhubungan  dengan  pengerasan  atau  penebalan  pembuluh  darah.
Tekanan  darah  ditentukan  oleh  dua  faktor,  yaitu  :
a.    Curah  jantung  ( Cardia  out  put )
Adalah  hasil  kali  denyut  jantung  dan  isi  sekuncup  jantung.  Besarnya  isi  sekuncup  ditentukan  oleh  kekuatan  kontaksi  otot  jantung  dan  volume  darah  yang  kembali  ke  jantung.
b.    Resistensi  perifer  ( ketahanan )
Adalah  gabungan  tekanan  otot  polos  arteri  danviscositas  darah. Resistensi  disebabkan  oleh  berkurangnya  elastisitas  dinding  pembuluh  darah  akibat  adanya  arterocsclerosis  yang  terjadi  karena  meningkatnya  usia  atau  karena  pengendapan.
Ada  dua  macam  tekanan  darah,  yaitu  :
a.    Tekanan  darah  sistolik
Adalah  tekanan  darah   yang   terjadi  pada  saat   jantung   berkontraksi.  Tekanan  ini  selalu  lebih  besar  dari  tekanan  diastolik.
 b.    Tekanan  darah  diastolik
Adalah  tekanan  darah  yang  terjadi  pada  saat  jantung  berelaksasi  ( mengembang ).Tekanan  darah  dinyatakan  dengan  satuan  mm  Hg,  misalnya  150/80  mm Hg,  artinya  tekanan  darah  sistolik  150  dan  tekanan  darah  diastolik  80  mm Hg.
Tabel Tekanan Darah  menurut WHO  :
Jenis tekanan darah
Sistolik
Diastolik
Normotensi
< 140
< 90
Boderline
140-160
90-95
Hipertensi
Ø  160
Ø  95

Tekanan  darah  tubuh  diatur  oleh  sistem  renin-Angiostenin-Aldosteron ( RAAS ).  Hormon  renin  dihasilkan  oleh  ginjal.  Dalam  plasma  renin  bergabung  dengan  protein  membentuk  angiotensin  I  yang  oleh  enzim  ACE  ( Angiotensin  Converting  Enzyme )   dirubah  menjadi  Angiotensin  II  yang  aktif  dan  bersifat  menstimulir  hormon  aldosteron  yang  mempunyai  efek  retensi  air  dan  garam  sehingga  volume  darah  bertambah,  mengakibatkan  tekanan  darah  meningkat.
Disamping  RAAS,  tekanan  darah  dipengaruhi  beberapa  faktor,  yaitu:
a.    Volume  denyut  jantung  :  makin  besar  volume  denyut  jantung,  tekanan  darah  makin  tinggi.
b.    Elastisitas  dinding  arteri  :  makin  kurang  elastis,  tekanan  darah  makin  tinggi.
c.    Neurohormon ( adrenalin  dan  nonadrenalin ) :  lepasnya  neurohormon  bersifat  vasokontriksi  perifer  sehingga  tekanan  darah  naik.
Faktor  lain  yang  menyebabkan  hipertensi  :
a.    Garam,  Ion  Na+  bersifat  retensi  air  sehingga  memperbesar  volume  darah,  juga  memperkuat  nonadrenalin,  dengan  demikian  memperkuat  vasokontriksi.
b.    Asam  Glisirizat  ( yang  terkandung  dalam  succus ),  dapat  mempertinggi  tekanan  darah  pada  orang  tertentu.
c.    Hormon  estrogen  dalam  pil  KB  bersifat  menahan  air  dan  garam,  demikian  juga  hormon  endrogen.
d.   Stress  ( ketegangan  emosional ),  akibat  pelepasan  hormon  adrenalin  yang  bersifat  vasokontriksi.
e.    Kehamilan.

1.2    Macam-macam  hipertensi
Berdasarkan  etiologi,  hipertensi  dibagi  dua,  yaitu  :
a.    Hipertensi  Essensial  atau  hipertensi  primer,  disebut  juga  hipertensi  idiopatik.  Yaitu  hipertensi  yang  tidak  jelas  penyebabnya.  Hipertensi  ini  merupakan  90%  dari  kasus  hipertensi. Penyebabnya  antara  lain  :  usia,  jenis  kelamin,  merokok,  kolesterol,  berat  badan  dan  aktivitas  renin  plasma.
b.    Hipertensi  Nonessensial  atau  hipertensi  sekunder.  Merupakan  6-8% dari  kasus  hipertensi.  Disebabkan  oleh  penyakit,  obat  dan  lain-lain  yang  disebabkan  oleh  penyakit  ginjal  disebut  hipertensi  renal. Obat-obat  yang  dapat  menyebabkan  hipertensi  misalnya  hormon  kontrasepsi,  hormon  kortikosteroid  dan  anti  depresan.
1.3    Pencegahan
Disarankan  untuk  mengenal  lebih  awal  gangguan  ini,  yaitu  dengan  mengukur  tekanan  darah  secara  berkala  (Minimal  sekali  dalam  satu  tahun),  terutama  bagi  yang  sudah  berusia  45  tahun  ke  atas.
Beberapa  tindakan  umum  yang  perlu  dilakukan  oleh  penderita  hipertensi,  yaitu:
a.    Bagi  yang  Obesitas  :  menurunkan  berat  badan,  karena  volume  darah  akan  berkurang.  Penurunan  berat  badan  1  kg,  menurunkan  tensi  darah  lebih  kurang  0,5/0,7  mm Hg.
b.    Diet  garam  :  Maksimum  2  gr  per  hari.  Mengurangi  konsumsi  lemak  termasuk  daging, dan  memperbanyak mengkonsunsi  makanan  nabati.
c.    Tidak  merokok,  mengurangi  minum  kopi  dan  alkohol,  sebab  nikotin  mempunyai  efek  vasokontriksi  dan  karbondioksida  dalam  asap  rokok  dapat  mengganggu  pernafasan.  Demikian  pula  alkohol,  karena  tiap  10  gr  alkohol dapat  meningkatkan  0,5  mm Hg  tekanan  darah.
d.   Istirahat  yang  cukup.
e.    Olahraga  teratur
1.4    Penggolongan
Menurut  zat  khasiat  farmakologinya,  antihipertensi  dibagi menjadi 6,  yaitu  :
a.    Zat-zat  penekan  SSP,  misalnya  Reserpin.
b.    Zat-zat  penekan  sistem  adrenergik  perifer,  misalnya  Propanolol.
c.    Zat-zat  diuresis,  lebih  praktis  bila  diberikan  dalam  bentuk  long  acting  atau  dosis  tunggal,  misalnya  Klortalidon.
d.   Zat-zat  vasodilator,  misalnya  Hidralazin.
e.    Zat-zat  antagonis  kalsium,  misalnya  Nifedipine.
f.     Zat-zat  ACE  bloker  dan  Angiotensin  II  antagonis,  misalnya  Losartan  K  dan  Captopril.

1.5    Penggunaan
Kebanyakan  obat  hipertensi  bekerja  lambat  efeknya  baru  terlihat  setelah  beberapa  hari  dan  efek  maksimalnya  setelah  beberapa  minggu.  Obat-obat  dengan  plasma t  ½  antara  2-5  jam  efek  hipotensinya  dapat  bertahan  sampai  20  jam,  misalnya  reserpin  dan  metildopa.
Terapi  non  farmakologi  adalah  terapi  tanpa  menggunakan  obat-obatan,  misalnya  dengan  menurunkan  berat  badan  dan  diet  garam.  Sedangkan  terapi  farmakologi  adalah  cara  bertahap  ( Steped  Care = SC ),  ada  empat  tahap,  yaitu:
a.    Tahap  pertama,  dengan  satu  obat  Diuretika  tiazida  atau  beta  bloker  dengan  dosis  kecil  kemudian  dosis  dinaikkan.
b.    Tahap  kedua,  dengan  dua  obat  :  Diuretika  tiazida  dan alpa  atau  beta  bloker.
c.    Tahap  ketiga,  dengan  tiga  obat  :  Diuretika  tiazida,  beta  bloker  dan  vasodilator  ( biasanya  Hidralazin )  atau  penghambat  ACE.
d.   Tahap  keempat,  dengan  empat  obat  :  Diuretika  tiazida,  beta  bloker,  vasodilator  dan  guanetidin  atau  penghambat  ACE.

1.6    Efek  Samping
Semua  obat  hipertensi  menimbulkan  efek  samping  seperti  hidung  tersumbat ( karena  vasodilator  mukosa ),  mulut  kering,  rasa  letih  dan  lesu,  gangguan  lambung  usus  ( mual,  diare ),  dan  gannguan  penglihatan.
Waktu  menelan  obat  sebaiknya  pada  pagi  hari  setelah  makan,  sebab  tekanan  darah  paling  tinggi  pada  pagi  hari.  Dosis  pemberian  obat  maupun  penghentian  sebaiknya  secara  berangsur,  ini  untuk  menghindari  penurunan  dan  kenaikan  drastis.

  • Digg
  • Del.icio.us
  • StumbleUpon
  • Reddit
  • RSS
Read Comments

1 komentar:

aamenaaasen mengatakan...

Casino Review and Real Money Welcome Bonus
Casino 태백 출장마사지 Review and Real Money 동해 출장마사지 Welcome Bonus 2021. Check casino 파주 출장샵 ratings, current 동해 출장안마 bonus codes and much more! New players only. Min $5,000 in 경주 출장안마 free play casino bonus

4 Maret 2022 pukul 06.07

Posting Komentar

Langganan: Posting Komentar (Atom)

Kamis, 20 September 2012

EVALUASI OBAT ANTIHIPERTENSI


                                              


1.1    Pengertian  Hipertensi
Hipertensi  adalah  suatu  keadaan  yang  menyebabkan  tingginya  tekanan  darah  yang  berhubungan  dengan  pengerasan  atau  penebalan  pembuluh  darah.
Tekanan  darah  ditentukan  oleh  dua  faktor,  yaitu  :
a.    Curah  jantung  ( Cardia  out  put )
Adalah  hasil  kali  denyut  jantung  dan  isi  sekuncup  jantung.  Besarnya  isi  sekuncup  ditentukan  oleh  kekuatan  kontaksi  otot  jantung  dan  volume  darah  yang  kembali  ke  jantung.
b.    Resistensi  perifer  ( ketahanan )
Adalah  gabungan  tekanan  otot  polos  arteri  danviscositas  darah. Resistensi  disebabkan  oleh  berkurangnya  elastisitas  dinding  pembuluh  darah  akibat  adanya  arterocsclerosis  yang  terjadi  karena  meningkatnya  usia  atau  karena  pengendapan.
Ada  dua  macam  tekanan  darah,  yaitu  :
a.    Tekanan  darah  sistolik
Adalah  tekanan  darah   yang   terjadi  pada  saat   jantung   berkontraksi.  Tekanan  ini  selalu  lebih  besar  dari  tekanan  diastolik.
 b.    Tekanan  darah  diastolik
Adalah  tekanan  darah  yang  terjadi  pada  saat  jantung  berelaksasi  ( mengembang ).Tekanan  darah  dinyatakan  dengan  satuan  mm  Hg,  misalnya  150/80  mm Hg,  artinya  tekanan  darah  sistolik  150  dan  tekanan  darah  diastolik  80  mm Hg.
Tabel Tekanan Darah  menurut WHO  :
Jenis tekanan darah
Sistolik
Diastolik
Normotensi
< 140
< 90
Boderline
140-160
90-95
Hipertensi
Ø  160
Ø  95

Tekanan  darah  tubuh  diatur  oleh  sistem  renin-Angiostenin-Aldosteron ( RAAS ).  Hormon  renin  dihasilkan  oleh  ginjal.  Dalam  plasma  renin  bergabung  dengan  protein  membentuk  angiotensin  I  yang  oleh  enzim  ACE  ( Angiotensin  Converting  Enzyme )   dirubah  menjadi  Angiotensin  II  yang  aktif  dan  bersifat  menstimulir  hormon  aldosteron  yang  mempunyai  efek  retensi  air  dan  garam  sehingga  volume  darah  bertambah,  mengakibatkan  tekanan  darah  meningkat.
Disamping  RAAS,  tekanan  darah  dipengaruhi  beberapa  faktor,  yaitu:
a.    Volume  denyut  jantung  :  makin  besar  volume  denyut  jantung,  tekanan  darah  makin  tinggi.
b.    Elastisitas  dinding  arteri  :  makin  kurang  elastis,  tekanan  darah  makin  tinggi.
c.    Neurohormon ( adrenalin  dan  nonadrenalin ) :  lepasnya  neurohormon  bersifat  vasokontriksi  perifer  sehingga  tekanan  darah  naik.
Faktor  lain  yang  menyebabkan  hipertensi  :
a.    Garam,  Ion  Na+  bersifat  retensi  air  sehingga  memperbesar  volume  darah,  juga  memperkuat  nonadrenalin,  dengan  demikian  memperkuat  vasokontriksi.
b.    Asam  Glisirizat  ( yang  terkandung  dalam  succus ),  dapat  mempertinggi  tekanan  darah  pada  orang  tertentu.
c.    Hormon  estrogen  dalam  pil  KB  bersifat  menahan  air  dan  garam,  demikian  juga  hormon  endrogen.
d.   Stress  ( ketegangan  emosional ),  akibat  pelepasan  hormon  adrenalin  yang  bersifat  vasokontriksi.
e.    Kehamilan.

1.2    Macam-macam  hipertensi
Berdasarkan  etiologi,  hipertensi  dibagi  dua,  yaitu  :
a.    Hipertensi  Essensial  atau  hipertensi  primer,  disebut  juga  hipertensi  idiopatik.  Yaitu  hipertensi  yang  tidak  jelas  penyebabnya.  Hipertensi  ini  merupakan  90%  dari  kasus  hipertensi. Penyebabnya  antara  lain  :  usia,  jenis  kelamin,  merokok,  kolesterol,  berat  badan  dan  aktivitas  renin  plasma.
b.    Hipertensi  Nonessensial  atau  hipertensi  sekunder.  Merupakan  6-8% dari  kasus  hipertensi.  Disebabkan  oleh  penyakit,  obat  dan  lain-lain  yang  disebabkan  oleh  penyakit  ginjal  disebut  hipertensi  renal. Obat-obat  yang  dapat  menyebabkan  hipertensi  misalnya  hormon  kontrasepsi,  hormon  kortikosteroid  dan  anti  depresan.
1.3    Pencegahan
Disarankan  untuk  mengenal  lebih  awal  gangguan  ini,  yaitu  dengan  mengukur  tekanan  darah  secara  berkala  (Minimal  sekali  dalam  satu  tahun),  terutama  bagi  yang  sudah  berusia  45  tahun  ke  atas.
Beberapa  tindakan  umum  yang  perlu  dilakukan  oleh  penderita  hipertensi,  yaitu:
a.    Bagi  yang  Obesitas  :  menurunkan  berat  badan,  karena  volume  darah  akan  berkurang.  Penurunan  berat  badan  1  kg,  menurunkan  tensi  darah  lebih  kurang  0,5/0,7  mm Hg.
b.    Diet  garam  :  Maksimum  2  gr  per  hari.  Mengurangi  konsumsi  lemak  termasuk  daging, dan  memperbanyak mengkonsunsi  makanan  nabati.
c.    Tidak  merokok,  mengurangi  minum  kopi  dan  alkohol,  sebab  nikotin  mempunyai  efek  vasokontriksi  dan  karbondioksida  dalam  asap  rokok  dapat  mengganggu  pernafasan.  Demikian  pula  alkohol,  karena  tiap  10  gr  alkohol dapat  meningkatkan  0,5  mm Hg  tekanan  darah.
d.   Istirahat  yang  cukup.
e.    Olahraga  teratur
1.4    Penggolongan
Menurut  zat  khasiat  farmakologinya,  antihipertensi  dibagi menjadi 6,  yaitu  :
a.    Zat-zat  penekan  SSP,  misalnya  Reserpin.
b.    Zat-zat  penekan  sistem  adrenergik  perifer,  misalnya  Propanolol.
c.    Zat-zat  diuresis,  lebih  praktis  bila  diberikan  dalam  bentuk  long  acting  atau  dosis  tunggal,  misalnya  Klortalidon.
d.   Zat-zat  vasodilator,  misalnya  Hidralazin.
e.    Zat-zat  antagonis  kalsium,  misalnya  Nifedipine.
f.     Zat-zat  ACE  bloker  dan  Angiotensin  II  antagonis,  misalnya  Losartan  K  dan  Captopril.

1.5    Penggunaan
Kebanyakan  obat  hipertensi  bekerja  lambat  efeknya  baru  terlihat  setelah  beberapa  hari  dan  efek  maksimalnya  setelah  beberapa  minggu.  Obat-obat  dengan  plasma t  ½  antara  2-5  jam  efek  hipotensinya  dapat  bertahan  sampai  20  jam,  misalnya  reserpin  dan  metildopa.
Terapi  non  farmakologi  adalah  terapi  tanpa  menggunakan  obat-obatan,  misalnya  dengan  menurunkan  berat  badan  dan  diet  garam.  Sedangkan  terapi  farmakologi  adalah  cara  bertahap  ( Steped  Care = SC ),  ada  empat  tahap,  yaitu:
a.    Tahap  pertama,  dengan  satu  obat  Diuretika  tiazida  atau  beta  bloker  dengan  dosis  kecil  kemudian  dosis  dinaikkan.
b.    Tahap  kedua,  dengan  dua  obat  :  Diuretika  tiazida  dan alpa  atau  beta  bloker.
c.    Tahap  ketiga,  dengan  tiga  obat  :  Diuretika  tiazida,  beta  bloker  dan  vasodilator  ( biasanya  Hidralazin )  atau  penghambat  ACE.
d.   Tahap  keempat,  dengan  empat  obat  :  Diuretika  tiazida,  beta  bloker,  vasodilator  dan  guanetidin  atau  penghambat  ACE.

1.6    Efek  Samping
Semua  obat  hipertensi  menimbulkan  efek  samping  seperti  hidung  tersumbat ( karena  vasodilator  mukosa ),  mulut  kering,  rasa  letih  dan  lesu,  gangguan  lambung  usus  ( mual,  diare ),  dan  gannguan  penglihatan.
Waktu  menelan  obat  sebaiknya  pada  pagi  hari  setelah  makan,  sebab  tekanan  darah  paling  tinggi  pada  pagi  hari.  Dosis  pemberian  obat  maupun  penghentian  sebaiknya  secara  berangsur,  ini  untuk  menghindari  penurunan  dan  kenaikan  drastis.

Diposting oleh Unknown di 06.22

1 komentar:

aamenaaasen mengatakan...

Casino Review and Real Money Welcome Bonus
Casino 태백 출장마사지 Review and Real Money 동해 출장마사지 Welcome Bonus 2021. Check casino 파주 출장샵 ratings, current 동해 출장안마 bonus codes and much more! New players only. Min $5,000 in 경주 출장안마 free play casino bonus

4 Maret 2022 pukul 06.07

Posting Komentar

Langganan: Posting Komentar (Atom)